申請手続きについて

 住所地を管轄する都道府県公安委員会に申請を行なってください。
 申請の受付は、各都道府県警察本部または警察署で行なっています。

申請に必要な書類

遺族給付金支給裁定申請書
1

亡くなられた方の死亡の年月日等を証明できる書類

2

亡くなられた方との続柄を明らかにできる戸籍謄本又は抄本

3

住民票の写し

4

亡くなられた方の収入で生活を維持していた事実を証明できる書類

5

生計維持関係遺族の生年月日等を証明できる書類

6

亡くなられた方の収入を証明できる書類

7

被害者負担額を証明できる書類

8 休業日の数を証明できる書類
重傷病給付金支給裁定申請書
1

重傷病を負ったことを証明できる診断書等

2

被保険者証の写し

3

被害者負担額を証明できる書類

4

休業日の数を証明できる書類

5

収入を証明できる書類

障害給付金支給裁定申請書
1

身体上の障害の部位及び状態に関する医師等の診断書

2

収入を証明できる書類

申請の期限

 犯罪行為による死亡、重傷病又は障害の発生を知った日から2年を経過したとき、又は当該死亡、重傷病又は障害が発生した日から7年を経過したときは、申請することが出来ません。ただし、やむを得ない理由により、この期間内に申請することができなかったときは、その理由のやんだ日から6か月以内に限り、申請することができます。
お問い合わせ
千葉県警察本部 警務課  電話番号:043-201-0110 (代表)